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監修:東静脳神経センター
順天堂大学医学部附属 順天堂醫院脳神経内科 
横山 和正 先生

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再発を予防する治療

NMOSDは再発させないことが重要です
病気の勢いが落ち着いたあとも治療を続けます

再発予防のために、ステロイド薬や免疫抑制薬、モノクローナル抗体製剤の再発予防薬を使って治療を継続します。


ステロイド薬星印

ステロイドパルス療法のあとは、ステロイドの飲み薬に切りかえて治療を続けます。また、発症時や再発時の症状が軽度の場合はステロイドパルス療法を行わず、ステロイドの飲み薬のみで治療することもあります。
ステロイドの服用量の調整は疾患の状態をみながら慎重に行う必要があります。ステロイドの服用を急にやめたり減らしたりすることで再発が起きる可能性がありますので、必ず医師や薬剤師の指示どおりに服用してください。


免疫抑制薬

免疫抑制薬は飲むタイプのお薬です。ステロイドと一緒に、または免疫抑制薬のみで治療を行うことがあります。
なお、日本では、全ての免疫抑制薬はNMOSDの再発予防としての効能は承認されていません。また、一部の免疫抑制薬には保険適用がありません。

免疫抑制薬は飲むタイプのお薬です

再発予防薬星印モノクローナル抗体製剤星印

近年、NMOSDの再発予防を目的としたモノクローナル抗体製剤が複数登場しています。
NMOSDの発症に関係すると考えられるB細胞やIL-6というサイトカイン星印補体星印C5をターゲットとするモノクローナル抗体製剤を投与することで、そのはたらきを阻害し、NMOSDの再発を起きにくくします。

お薬によって投与の方法は異なりますが、再発予防薬は点滴や注射などで投与します
お薬によって投与の方法は異なりますが、再発予防薬は点滴または注射で投与します。

日本神経学会監修. 多発性硬化症・視神経脊髄炎スペクトラム障害診療ガイドライン2023. p43-47, 82-85, 86-98, 196-197, 199-200.